Valutazione ADHD per adulti e bambini: come si svolge, quali test si fanno e quanto costa

Una valutazione ADHD è un colloquio clinico approfondito, completato da questionari standardizzati e dalle informazioni delle persone che ti conoscono bene. In Romania la diagnosi viene posta dallo psichiatra negli adulti e dal neuropsichiatra infantile nei bambini, spesso insieme a uno psicologo clinico che somministra i test. Non esiste un esame del sangue o una scansione che possa rispondere da sola con un sì o con un no.

Alcuni arrivano qui dopo un test online che ha dato un punteggio alto. Altri ci arrivano dopo un colloquio difficile con il coordinatore di classe del figlio, o dopo anni in cui hanno dato tutta la colpa alla pigrizia. Qui sotto trovi chi fa la valutazione, come si svolge passo dopo passo, quali test si usano, in che cosa differisce tra bambini e adulti e quanto costa, anche all'Istituto BrainMap.

La valutazione si conclude raramente in un solo incontro. Lo specialista deve capire se i sintomi corrispondono ai criteri diagnostici, da quanto tempo ci sono, in quanti contesti compaiono e quanto ti complicano la vita.

L'ordine può variare da uno specialista all'altro

• Il primo incontro, in cui racconti che cosa ti porta lì, da quando noti le difficoltà e che cosa hai provato finora.
• Il colloquio clinico, in cui il medico o lo psicologo passa in rassegna i sintomi di disattenzione, iperattività e impulsività, con esempi presi dalla tua vita reale.
• La storia dell'infanzia, cioè i segnali comparsi prima dei 12 anni, anche se allora nessuno aveva dato loro un nome.
• I questionari standardizzati, che compili tu, i genitori o gli insegnanti, e i cui punteggi vengono confrontati con valori di riferimento per l'età.
• Le informazioni degli altri, perché un genitore, un partner o un insegnante notano cose che tu non vedi in te stesso.
• L'esclusione di altre cause, con cui si controllano il sonno, l'ansia, la depressione, i disturbi dell'apprendimento e i problemi medici che possono somigliare all'ADHD.
• La conclusione, quando ricevi la diagnosi oppure la spiegazione che le difficoltà hanno un'altra origine, insieme alle raccomandazioni da seguire.

I criteri di riferimento sono quelli del DSM-5-TR, il manuale diagnostico dell'Associazione Americana di Psichiatria. In sintesi, nei bambini devono essere presenti almeno 6 sintomi di un gruppo, mentre dai 17 anni ne bastano 5.

I sintomi devono durare da almeno 6 mesi, una parte deve essere comparsa prima dei 12 anni, devono manifestarsi in almeno 2 contesti (a casa e a scuola o al lavoro) e devono ostacolare chiaramente la vita di tutti i giorni.

L'ultima condizione è anche la più difficile da verificare, ed è qui che si spende la maggior parte del tempo. La concentrazione cala anche nella depressione, nell'ansia e dopo mesi di sonno scarso, e buona parte della valutazione consiste nel verificare che qualcos'altro non spieghi meglio quello che succede.

I criteri sono gli stessi, ma il percorso per arrivarci è diverso. Nel bambino le informazioni arrivano soprattutto dagli adulti che lo circondano, mentre nell'adulto bisogna ricostruire un'infanzia ormai lontana.

Per i bambini, la linea guida dell'Accademia Americana di Pediatria raccomanda la valutazione a partire dai 4 anni, quando i problemi di comportamento o di apprendimento si presentano insieme a disattenzione, iperattività o impulsività. La stessa linea guida chiede che le informazioni arrivino dai genitori, dagli insegnanti e dalle altre persone coinvolte nella vita del bambino e che il medico cerchi anche i disturbi associati.

I segnali a cui vale la pena fare attenzione prima della valutazione sono raccolti nella guida sull'ADHD nei bambini.

Negli adulti l'ADHD è meno frequente che nell'infanzia, ma è tutt'altro che un'eccezione. Una dichiarazione di consenso della Federazione Mondiale per l'ADHD del 2021 indica che il disturbo riguarda il 5,9% dei bambini e degli adolescenti e il 2,5% degli adulti.

Molti di questi adulti non sono mai stati valutati, perché per anni hanno compensato con lo sforzo, con le liste e con le notti perse. Alcuni si riconoscono solo quando portano il proprio figlio alla valutazione.

Per loro la parte più difficile è la storia dell'infanzia. Le pagelle, i giudizi scolastici e i ricordi dei genitori possono fare la differenza, e il modo in cui l'ADHD si presenta in età adulta è descritto a fondo nell'articolo sull'ADHD negli adulti.

Una buona valutazione dipende molto da quello che porti con te. Qualche cosa preparata a casa accorcia il percorso e dà allo specialista esempi concreti al posto di impressioni vaghe.

• Annota 5 o 6 situazioni recenti in cui l'attenzione, l'impulsività o l'irrequietezza ti hanno messo in difficoltà, con il luogo e le conseguenze di ciascuna.
• Raccogli i vecchi documenti, cioè pagelle, giudizi scolastici e relazioni dello psicologo o del logopedista, se ci sono.
• Porta con te le relazioni mediche, gli esami recenti e l'elenco completo di farmaci e integratori.
• Per un bambino, chiedi alla maestra o al coordinatore di classe di compilare per tempo il questionario richiesto dallo specialista.
• Per un adulto, chiedi a un genitore o a un fratello di annotare quello che ricorda di te fino ai 12 anni.
• Dormi normalmente nelle notti precedenti e prendi la terapia abituale esattamente come te l'ha prescritta il medico.

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La valutazione qEEG (brain mapping) per gli adulti con ADHD si fa nei centri di Bucarest, Cluj-Napoca, Timișoara, Iași, Brașov, Costanza, Târgu Mureș, Bacău e Craiova. Le tariffe sono nella pagina dei prezzi.